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大島園FAX注文書 (本書を印刷してFAXして下さい)

ご注文   年   月    日FAX 048-471-4909

ご依頼主住所

                    棟    室

ご依頼主氏名 

電話番号

    (   )

ご送付先

@        中元 年賀 内祝い

歳暮 寸志 志

ご氏名

                 電話    (    )

 

品名

 

金額

ご住所  〒

 

      都道      区郡           丁目

府県       市           町村

  

棟    室

A        中元 年賀 内祝い

歳暮 寸志 志

ご氏名

                 電話    (    )

 

品名

 

金額

ご住所  〒

 

      都道      区郡           丁目

府県       市           町村

  

棟    室

B        中元 年賀 内祝い

歳暮 寸志 志

ご氏名

                 電話    (    )

 

品名

 

金額

ご住所  〒

 

      都道      区郡           丁目

府県       市           町村

  

棟    室